Likinäköisyyden lisääntyessä maailmanlaajuisesti viime vuosina, hoitoa tarvitsevista potilaista ei ole pulaa.Vuoden 2020 Yhdysvaltain väestönlaskennan perusteella tehdyt likinäköisyysarviot osoittavat, että maa vaatii 39 025 416 silmätutkimusta jokaista likinäköistä lasta kohden joka vuosi, kaksi tutkimusta vuodessa.yksi
Noin 70 000 optikon ja silmälääkärin joukosta valtakunnallisesti jokaisen silmähuollon asiantuntijan (ECP) on hoidettava 278 lasta kuuden kuukauden välein täyttääkseen nykyiset likinäköisten lasten näönhoitovaatimukset Yhdysvalloissa.1 Tämä on keskimäärin yli 1 lapsuuden likinäköisyys, joka diagnosoidaan ja hoidetaan päivässä.Miten harjoittelusi eroaa?
ECP:nä tavoitteenamme on vähentää progressiivisen likinäköisyyden aiheuttamaa taakkaa ja auttaa ehkäisemään pitkäaikaista näön heikkenemistä kaikilla myopiapotilailla.Mutta mitä potilaamme ajattelevat omista korjauksistaan ​​ja tuloksistaan?
Ortokeratologian (Ortho-k) osalta potilaiden palaute näköön liittyvästä elämänlaadustaan ​​on kovaa.
Lipson et al.:n tutkimuksessa, jossa käytettiin National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Life Quality of Life Questionnaire -tutkimusta, verrattiin aikuisia, jotka käyttivät yhden näön pehmeitä piilolinssejä, aikuisiin, jotka käyttävät ortokeratologisia linssejä.He päättelivät, että yleinen tyytyväisyys ja näkemys olivat vertailukelpoisia, mutta noin 68 % osallistujista piti parempana Ortho-k:tä ja päätti jatkaa sen käyttöä tutkimuksen lopussa.2 Koehenkilöt ilmoittivat pitävänsä parempana päiväsaikaan korjaamatonta näköä.
Vaikka aikuiset saattavat suosia Ortho-k:tä, entä lasten likinäköisyys?Zhao et ai.arvioitiin lapsia ennen ja jälkeen 3 kuukauden oikomishoidon.
Ortho-k:tä käyttävät lapset osoittivat parempaa elämänlaatua ja hyötyjä päivittäisissä toimissaan, he kokeilivat todennäköisemmin uusia asioita, olivat itsevarmempia, aktiivisempia ja todennäköisemmin urheilevat, mikä johti viime kädessä siihen, että he viettivät enemmän aikaa. hoitoon.kadulla.3
On mahdollista, että kokonaisvaltainen lähestymistapa likinäköisyyden hoitoon voisi auttaa jatkamaan potilaiden sitoutumista ja auttamaan riittävästi hallitsemaan likinäköisyyden hoidossa tarvittavan hoito-ohjelman pitkäaikaista noudattamista.
Ortho-k on edistynyt merkittävästi linssien ja materiaalien suunnittelussa sen jälkeen, kun FDA hyväksyi ensimmäisen ortho-k-piilolinssien vuonna 2002. Kliinisessä käytännössä erottuu nykyään kaksi aihetta: Ortho-k-linssit, joissa on meridionaalinen syvyysero ja kyky säätää takanäköalueen halkaisija.
Meridiaaniortokeratologian linssit määrätään tyypillisesti likinäköisistä ja astigmatismista kärsiville potilaille, mutta niiden sovitusmahdollisuudet ovat paljon paremmat kuin likinäköisyyden ja hajataittoisuuden korjaamisessa.
Esimerkiksi valmistajan suositusten mukaisesti empiirisesti potilaille, joiden sarveiskalvon toriteetti on 0,50 dioptria (D), voidaan empiirisesti määrittää yksi paluualueen syvyysero.
Pieni määrä torista linssiä sarveiskalvolla yhdistettynä meridionaalisen syvyyseron huomioivaan Ortho-k-linssiin varmistaa kuitenkin oikean kyynelnesteen poistumisen ja optimaalisen keskittämisen linssin alle.Näin ollen jotkut potilaat voivat hyötyä tämän mallin tarjoamasta vakaudesta ja erinomaisesta istuvuudesta.
Äskettäisessä kliinisessä tutkimuksessa ortokeratologiset 5 mm takanäköalueen halkaisijan (BOZD) linssit toivat monia etuja likinäköisille potilaille.Tulokset osoittivat, että 5 mm:n VOZD lisäsi likinäköisyyden korjausta 0,43 dioptria yhden päivän käynnillä verrattuna 6 mm:n VOZD-malliin (kontrollilinssi), mikä tarjosi nopean korjauksen ja näöntarkkuuden paranemisen (kuvat 1 ja 2).4, 5
Jung et ai.havaitsi myös, että 5 mm:n BOZD Ortho-k -linssin käyttö johti merkittävästi topografisen käsittelyalueen halkaisijan pienenemiseen.Näin ollen 5 mm:n BOZD osoittautui hyödylliseksi niille ECP:ille, jotka pyrkivät saavuttamaan pienempiä hoitomääriä potilailleen.
Vaikka monet ECP:t tuntevat piilolinssien sovittamisen potilaisiin joko diagnostisesti tai empiirisesti, nyt on olemassa innovatiivisia tapoja parantaa käytettävyyttä ja yksinkertaistaa kliinistä sovitusprosessia.
Lokakuussa 2021 lanseeratun Paragon CRT Calculator -mobiilisovelluksen (kuva 3) avulla päivystyslääkärit voivat määrittää parametreja potilaille, joilla on Paragon CRT ja CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologiajärjestelmät ja ladata ne muutamalla napsautuksella.Tilaus.Pikakäyttöiset vianetsintäoppaat tarjoavat hyödyllisiä kliinisiä työkaluja milloin ja missä tahansa.
Vuonna 2022 myopian esiintyvyys epäilemättä lisääntyy.Silmälääkäreillä on kuitenkin kehittyneitä hoitovaihtoehtoja ja työkaluja ja resursseja, jotka auttavat vaikuttamaan likinäköisyyttä sairastavien lapsipotilaiden elämään.